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教你看懂血常规报告单---6个最值得关注的项目

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2018-08-01
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摘要 : 白细胞数值超出正常范围,会提示有细菌感染的可能,但并不绝对。新生儿时期可能会有不同程度的升高,很快会逐渐降至正常范围。当人体在支原体或其他微生物感染时,白细胞也有可能升高,只是升高的几率或幅度没有细菌感染大;人体在受到病毒感染不合并细菌感染时,白细胞可能会下降,低于正常值。罹患血液病或肿瘤等疾病时白细胞会升高、正常或降低,所以白细胞高于正常范围不一定是感染。

  1、白细胞---超出正常值不一定只是感染

  白细胞数值超出正常范围,会提示有细菌感染的可能,但并不绝对。新生儿时期可能会有不同程度的升高,很快会逐渐降至正常范围。当人体在支原体或其他微生物感染时,白细胞也有可能升高,只是升高的几率或幅度没有细菌感染大;人体在受到病毒感染不合并细菌感染时,白细胞可能会下降,低于正常值。罹患血液病或肿瘤等疾病时白细胞会升高、正常或降低,所以白细胞高于正常范围不一定是感染。

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  2、红细胞---一般感染数值不会有太大变化

  红细胞是血液中携带氧的主力军,感染、贫血、血液病时数值都会下降。一般感染时,红细胞数值不会有太大变化;如果感染较为严重,可能会影响人体的造血功能,导致红细胞下降。

  3、血小板---警惕血小板持续走低

  血小板是一个复杂的指标。人体在受到感染时,血小板的数值会升高,会降低,也可能会不变。需要家长注意的是血小板降低的情况。如果在一段时间内反复检查,孩子的血小板数值一直很低,就可以判断孩子一定处于疾病状态,如血小板减少症、白血病等血液疾病,需要继续检查。此外,孩子在非感染情况下的血常规异样同样需要关注和解读:结合孩子的状态表现,在可以排除受感染的情况下,红细胞或白细胞、血小板数值持续异常,反复治疗也不见效果的,就要积极进一步诊疗以明确病因。

  4、血红蛋白---贫血不一定只是缺铁

  血红蛋白是判断儿童是否贫血的最简单指标。数值低于正常同年龄段的参考范围,就要考虑孩子贫血。然而,贫血不只有营养不良缺铁性贫血一种,还有很多种贫血类型,例如再生障碍性贫血、地中海贫血、感染性贫血、巨幼细胞性贫血等,需要到血液科检查后对症治疗。

  5、中性粒细胞绝对值和中性粒细胞百分率---数值升高表明受细菌感染

  中性粒细胞作用同白细胞基本相似。如果孩子出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等感染症状,中性粒细胞升高,表明细菌感染的可能性很大,可能需要用抗生素治疗。如果中性粒细胞高出正常值数十甚至数百倍或中性粒细胞百分率极高时,就需要积极排除主要的几个原因,如严重细菌感染出现的脓毒血症,免疫系统方面的验证,孩子最常见的血管炎如川崎病等,需要医生进一步检查、诊断和治疗。中性粒细胞数值低没有临床意义,但仍不能忽视。

  6、淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率

  淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒。如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。

  小叮嘱

  血常规等检查都是辅助检查,临床表现(症状、体征)才是诊断疾病的重要依据。

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